MODULO DI DELEGA PER IL RITIRO
Il/La sottoscritto/a ___________________________ nato/a ___________________ il ___________
residente in via ____________________________ CAP __________ Città ___________________
Codice Fiscale ___________________________________________________________________
Documento di identità n. __________________ rilasciato da ______________________________ il __________________
DELEGA
il/la sig./sig.ra ______________________________nato/a ___________________ il ___________
residente in via ____________________________ CAP __________ Città ___________________
Codice Fiscale ___________________________________________________________________
Documento di identità n. __________________ rilasciato da ______________________________ il __________________
a ritirare il pacco/la raccomandata_______________________________ presso l’ufficio postale _______________ (indicare città e indirizzo)
Luogo e Data
Firma Delegante
Allegare una fotocopia del documento di identità del delegante
