MODULO DI DELEGA PER IL RITIRO

 

Il/La sottoscritto/a ___________________________ nato/a ___________________ il ___________

residente in via ____________________________ CAP __________ Città ___________________

Codice Fiscale ___________________________________________________________________

Documento di identità n. __________________ rilasciato da ______________________________ il __________________

 

DELEGA

 

il/la sig./sig.ra ______________________________nato/a ___________________ il ___________

residente in via ____________________________ CAP __________ Città ___________________

Codice Fiscale ___________________________________________________________________

Documento di identità n. __________________ rilasciato da ______________________________ il __________________

 

a ritirare il pacco/la raccomandata_______________________________ presso l’ufficio postale _______________ (indicare città e indirizzo)

 

Luogo e Data

Firma Delegante

 

Allegare una fotocopia del documento di identità del delegante

Leave a Reply

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *

Questo sito usa Akismet per ridurre lo spam. Scopri come i tuoi dati vengono elaborati.